구안와사 (안면마비)

정의

안면신경은 제7 뇌신경으로써 주로 한쪽의 안면표정에 관계되는 모든 근육을 지배하는 운동신경입니다. 안면신경 마비란 이곳에 이상이 생김으로써 안면근육에 마비를 일으키는 것을 말합니다. 안면신경은 주로 운동신경으로써 한쪽 안면표정에 관련된 모든 근육을 지배하며 그 외에 혀의 앞 2/3의 미각전달 및 외이도 전벽의 피부감각을 지배하는 지각신경 섬유 및 눈물샘과 침샘을 지배하는 분비운동 섬유로 구성됩니다.

증상

얼굴이 삐뚤어지고 표정을 지을 때 얼굴이 이상해지는 증상 이외에도 음식을 씹거나 삼키기 어렵고, 미각이 손실되고 눈물분비가 줄고, 청각이 과민되는 증상이 함께 생길 수 있습니다. 심한 경우는 교뇌연수부의 이상 증상으로 심한 어지럼증을 동반하는 경우가 있을 수 있습니다.

원인

• 대부분은 원인불명인 특발성 안면신경마비 또는 Bell’s Palsy
• 대상포진에 의한 람세이헌트 증후군, 단순 헤르페스, 폴리오(급성척수회백질염, 소아마비), 엠스타인바 바이러스(Epsstein Barr virus), 중이염, 유양돌기염, 이하선염, 수막염, 축농증 등에 의한 감염성인 것
• 갈랭-바베 증후군(Guillain-barre syndrome)
• 한냉이나 습열에 너무 과도하게 노출된 경우
• 당뇨병
• 갑상선 기능저하증
• 메르킬슨로젠탈 증후군(Melkersson Syndrome)
• Sarcoidosis(유육종증 : 원인불명의 유육종성 병변으로 때로는 진성결절이 임파선, 피부, 폐, 뼈, 타액선, 누선, 심장, 간, 고환, 하수체 등의 구조에 나타나고 홍채모양체염, 포도막 이하선염 등의 증상이 일어난다.)
• 치과치료, 외상이나 수술에 의한 것
• 신경종양

안면 신경 마비 정도

안면마비 테스트

• 미각이 떨어진다.
• 눈물이 갑자기 많이 나거나 혹은 건조하다.
• 귀 뒤에 통증이 있다.
• ‘오’ 모양을 할 때 입술이 제대로 모양이 안 갖추어진다.
• ‘이’ 모양을 할 때 입술 꼬리가 제대로 안 올라간다.
• 소리가 이상하게 크게 들니다.
• 눈이 제대로 안 감긴다.
• 한쪽 이마에 주름이 안 잡힌다.
• 코를 찡긋할 때 콧잔등에 주름이 안 잡힌다.
• 표정을 지을 수가 없다.
• 휘파람 불기가 힘들다.
• 물을 마실 때 한쪽으로 흘린다.